富贵手女人 女生富贵手啥样
富贵手在医学上叫手部湿疹，老一辈的人却习惯把这个病安在女人头上，还给它起了个听起来很享福的名字。
名字的来历说法不一。有一种讲法是，从前有钱人家的太太十指不沾阳春水，手细皮嫩肉，突然要做家务就烂了手；另一种讲法更常见，说的是整天泡在水里的洗碗妇，手反而烂得不成样子，人们调侃这是没福偏得富贵病。不管哪种说法，都指向同一件事，这个病跟水以及洗涤剂脱不开干系。
富贵手早期的样子很不起眼。指尖的皮肤先是发干，指纹变浅，摸上去像砂纸。接着指腹起细小的脱皮，一片一片的，撕掉不疼，露出底下粉嫩的新皮。再往后就麻烦了，皮肤裂口子，尤其指关节还有指缝这些常弯常碰的地方，裂口深了会渗血，沾上水或者洗洁精就刺痛，夜里痒得人睡不着，越抓越烂。有人痒到半夜爬起把手插进米缸里蹭，老辈人教的土法子，凉一凉确实能止一阵，治不了根。
再往后，手指背面发红，掌心发干，虎口一块一块脱屑，指甲也可能跟着遭殃，变得凹凸不平。有人的整个手掌皮肤增厚，颜色发暗，纹路加深，像老树皮，冬天一到裂得满手血口子，握个杯子都疼，拧毛巾得龇牙咧嘴。
为什么偏偏是女人？缘故就写在双手的日常里。做饭要洗菜，洗碗要碰洗洁精，洗衣要搓肥皂，拖地要拧湿抹布，带孩子要一遍一遍地洗手。有人统计过，家庭主妇一天里手接触水以及清洁剂的时长能超过两个小时，这不是女人天生皮薄，而是她们的双手泡在水里的时间实在过长。
皮肤表面有一层油脂还有天然保湿因子，作用类似一道看不见的墙，把水分锁在里面，把刺激挡在外面。长时间泡水，这道墙会被泡软泡散；洗涤剂里的表面活性剂专门溶解油脂，两下夹攻，墙就塌了。墙一塌，水分跑掉，外头的洗衣粉残留、细菌以及各种刺激性东西就往皮肤深处钻，发炎就是这么起的头。
医学上把这叫刺激性接触性皮炎，不是感染，也多半不是脏，纯粹是皮肤被磨薄了、泡垮了。这个道理一听就懂，可落到日常生活里，没几个人当回事，总觉得手干点脱点皮算什么，忍一忍就过去了，一忍就忍成了慢性。
当然不是只有家庭主妇会中招。美发师整天碰烫发水以及染发剂，护士一天洗几十遍手还要泡消毒液，厨师切完洗、洗完切，清洁工拿着强力去油剂刷厕所，水泥工天天摸碱性灰浆，这些人的手跟主妇的手是一个命运。富贵手女人只是人数最大的一群，因为这个病说到底是湿活儿堆出来的。
有人会问，如今家家有洗衣机、有洗碗机，怎么还是烂手？机器省下的是搓洗的力气，省不掉的还是那些零碎：给孩子刷奶瓶，给老人擦身子，摘菜，杀鱼，擦灶台，倒垃圾前后还要洗手，一次十几秒，一天几十次，加在一起的量照样吓人。哺乳期的妈妈更苦，喂奶前要洗，换尿布之后要洗，一天下来几十遍，手上的油早被洗空了。
洗涤用品的杀伤力还分等级。普通香皂碱性偏强，洗完手紧绷；洗洁精去油猛，刺激性也猛；消毒湿巾以及免洗洗手液里含酒精，挥发的时候顺带把皮肤水分带走。很多人还有个坏习惯，洗完手不擦护手霜，也不擦干，任凭手自然风干，水分蒸发时又带走一层表皮的水，等于伤口上再撒一把盐。
手汗本身也是麻烦。有些人手心汗多，汗水把皮肤长期捂在潮湿里，角质吸水变白起皱，跟泡水一个道理，这种人就算十指不沾水，照样可能烂手，情绪一紧张汗更多，越急越烂，越烂越急。冬天戴厚手套捂汗，反倒不如戴薄的透气手套。
这个病还看天吃饭。冬天空气干，皮脂腺出汗腺都变懒，手上的裂口一到冬天就加重，春天缓一点；夏天出汗多，有人在指缝里起小水疱，痒得钻心，那种叫汗疱疹型湿疹，跟富贵手算一家人。秋冬交替的时候最要命，旧口子没愈合，新口子又裂开，一双手新旧伤痕叠着长。
还有一部分人天生底子弱。小时候得过湿疹、哮喘或者过敏性鼻炎的，皮肤屏障天生不结实，家里长辈也有烂手史的，这种人做同样多的家务，别人没事，她先烂。另有一部分是真的对某种成分过敏，比如镍、橡胶促进剂、防腐剂、香料，戴乳胶手套烂手的人不少，问题未必出在水上，而是出在手套本身。拿不准的话可以去医院做斑贴试验，把常见过敏原小剂量贴在背上，两天后揭下来看反应，哪一块发红就是哪一样东西惹的祸。
富贵手还要跟手癣分清楚。手癣是真菌感染，多半单手发作，或者先从一只脚的脚气传染，边界清楚，慢慢往外扩；湿疹则常常两只手对称着烂，时好时坏。两种病的用药完全相反，一个用抗真菌药，一个用抗炎药，拿治癣的药膏糊湿疹，轻则无效，重则火上浇油。如果烂手拖了小半年还不见好，就先别自己下诊断，刮点皮屑化验一下，几分钟就有答案。
治疗的第一条不是抹药，是把手保护起。医生会反复交代一句话，少碰水，少碰洗涤剂。具体做法是，能不沾水就不沾水，洗碗洗衣务必戴手套，手套里头先套一副薄棉手套，免得汗把皮肤捂坏，一副手套别连戴超过二十分钟，摘掉让手透透气，并且别用同一副手套从洗碗一直戴到拖地。买手套认准标注无粉、低敏的款式，乳胶过敏的人换成丁腈或者乙烯基材质，价钱差不多。洗手水温别高，温偏凉就好，洗手液挑无皂基、无香精的那种，洗完拿软毛巾按干，别来回搓。流水冲比盆洗好，时间控制在二十秒上下就够，不必每次都动用清洁剂，清水能解决的时候就不上洗手液；擦手毛巾三天一换，湿毛巾上细菌多；冬天出门戴保暖手套，冷风一吹，裂口更疼。
第二条是润。凡士林是最便宜也最靠谱的选择，成分单一，封闭性强，把水分牢牢锁在皮肤里。裂口深的地方，睡前厚厚糊一层，套上棉手套过夜，连续几个晚上，口子能明显收浅。尿素软膏也不错，尿素能软化增厚的角质，适宜手掌变厚变硬的人。护手霜要养成随手抹的习惯，每洗一次手就补一次，别嫌麻烦，一支几十块钱的霜，比几百块钱的药划算。
第三条才是药。急性期红肿渗水，医生可能开硼酸溶液湿敷；慢性期肥厚脱屑，用得最多的是外用激素药膏。很多人一听见激素就吓得不敢抹，其实规范短期外用，比如每天一次连用一到两周，随后按医嘱减停，出副作用的几率很低，真正出事的多半是把它当护肤品常年糊的人。症状压下去以后别急着彻底停药，改为一周抹两三天维持一阵，复发的次数会少许多。
什么情况该跑医院？裂口渗水超过一星期不见收，红肿往手腕以及胳膊上爬，一夜痒醒好几次，或者抹了两周药一点动静没有，就该挂皮肤科的号了。拖得越久，皮肤增厚越厉害，后期用药的周期越长，花钱越多。门诊一位五十多岁的阿姨，烂手拖了八年，手掌厚得剪刀都难以剪动死皮，医生看了直摇头，早两年处理，根本不至于此。
偏方这一坑要单独讲。醋泡手、大蒜擦手、盐水烫手，网上一搜一大把，还有人拿牙膏糊裂口。这些东西轻则无效，重则把手刺激得更烂，醋酸以及大蒜素对已经破损的皮肤都是直接的刺激源，烫水当时止痒，过后干得更凶。烂成那样的手，经不起再试验了。
生活上还有些零碎但管用的细节。摘菜剥虾戴一次性手套；洗头尽量请家人帮忙，或者戴好手套再洗，洗发水的表面活性剂一点不比洗洁精温和；做家务之前先抹一层护手霜再戴手套，等于双重保险；活儿分批干，别攒到一天把手泡透；碰过柑橘汁、洋葱、辣椒、生肉之后马上洗手抹霜。冬天屋里开加湿器，湿度保持在百分之五十上下，对手、脸、嘴唇都有好处；泡脚的时候别顺手把手也泡进去，热水久泡对手是双重的坏。这些都是琐碎事，可富贵手本身就是琐碎病，一盆水一勺洗洁精堆出来的，防它也得从一盆水一勺洗洁精处下手。
病久了人会烦躁。手是女人的第二张脸，一双烂手伸出去，握手、递东西、做美甲，心里都会发怵。有患者夏天戴着手套见人，被问起就说不冷只是习惯，其实是不想让人看见那双手；还有人干脆推了同学聚会，理由张不开口，其实是伸不出手。这种心理负担，门诊里医生多半顾不上细聊，家人的一句体谅比十次复诊管用，家里谁多洗几只碗，谁就等于替她少烂一次手。
这个病能治能防，就是容易回头。随访的数据摆在那里，家庭主妇的手部湿疹，断根的比例不算高，多数人几年里反反复复，轻的时候只有一点脱皮，重的时候裂口渗血。戴手套、勤抹霜这两件事做到位的人，发作次数明显少一大截；做不到位的，药膏抹好了，过俩月又犯。说到底，一双女人的手每天泡在水里多久，就是这道算术题唯一的变量。