什么是上颌骨前凸面相图 上颌骨突出图片 前突
上颌骨前凸，常被描述为“龅牙”或“鸟嘴”样面容，不仅仅是一个简单的牙齿排列问题，更是涉及到颌骨发育、软组织形态以及整体面部和谐的复杂状况。准确理解上颌骨前凸的面相图，是诊断、制定治疗计划以及预测预后的关键。本文将深入剖析上颌骨前凸的面相特征，并结合实际案例，探讨其诊断方法和美学影响。
上颌骨前凸的面相特征：不止于牙齿
“前凸”一词，容易让人将焦点仅仅锁定在牙齿的突出。真正的上颌骨前凸，是指上颌骨本身在颅面骨骼中的位置过于靠前。这意味着，即使牙齿排列整齐，也可能因为上颌骨的过度发育而呈现出前凸的面相。
典型上颌骨前凸的面相特征包括：
上唇突出：上唇通常会因为上颌骨的支撑而显得较为饱满甚至突出。程度较轻时可能只是唇部略显丰满，严重时则会明显外翻，甚至出现闭唇困难。
鼻唇角变小：鼻唇角是鼻子下缘与上唇之间形成的夹角。正常情况下，这个角度大约为90110度。上颌骨前凸会导致上唇前移，从而减小鼻唇角，使面部失去应有的立体感。
颏唇沟加深：颏唇沟是下唇下方到下颏之间的凹陷。上颌骨前凸往往伴随着颏部后缩，为了弥补面部轮廓的不足，颏唇沟会相对加深，但这种加深并非真正的下颏发育良好。
磨牙关系错乱：虽然并非所有上颌骨前凸都伴随牙齿排列问题，但通常情况下，由于上颌骨位置异常，会导致上下牙列的咬合关系错乱，常见的表现是Angle II类错颌，即上颌磨牙相对于下颌磨牙更靠前。
鼻翼基底凹陷：由于上颌骨前部支撑不足，鼻翼基底可能会显得凹陷，进一步加剧面中部的扁平感。
侧貌线受影响：从侧面观察，上颌骨前凸会破坏原本流畅的面部轮廓线，使面部呈现明显的凸起，失去美观。
观察时需要综合考虑这些特征，而非仅仅关注某一个单一指标。不同的个体，前凸的程度和表现形式可能存在差异。
诊断方法：从临床观察到影像学分析
诊断上颌骨前凸，需要结合临床观察和影像学检查，以确定前凸的程度、类型和原因。
临床检查：通过观察面部轮廓、测量面部角度、评估牙齿咬合关系等方法，初步判断是否存在上颌骨前凸。例如，通过测量鼻唇角、颏唇沟深度等，可以对前凸程度进行量化评估。
石膏模型分析：制作患者的牙齿石膏模型，可以更详细地分析牙齿排列和咬合关系，判断是否存在Angle II类错颌等情况。
头影测量分析：头影测量是正畸诊断中常用的影像学分析方法。通过拍摄侧位头颅X光片，并进行描记和测量，可以分析上颌骨在颅面骨骼中的位置，确定是否存在上颌骨前凸，并评估前凸的程度。常用的测量指标包括SNA角(上颌骨相对于颅底的位置)等。
CBCT (锥束计算机断层扫描)：CBCT提供了三维的颌骨影像，可以更清晰地观察上颌骨的形态和位置，并排除其他可能导致类似面相的骨骼畸形。
精确的诊断是制定治疗方案的前提。仅仅依靠外观判断，很容易出现误诊，导致不必要的治疗。
美学影响：和谐与比例的失衡
面部美学强调的是和谐与比例。上颌骨前凸会破坏面部的比例关系，影响整体美观。
面部比例失调：上颌骨前凸会使面中部过于突出，导致面部比例失衡。原本应有的“黄金比例”会被打破，使面部显得不够协调。
笑容不自然：上颌骨前凸会导致上唇过度突出，笑容可能会显得僵硬或不自然，甚至暴露过多的牙龈，形成“露龈笑”。
颏部后缩：很多上颌骨前凸患者伴随颏部后缩，这会进一步加剧面部的凸度，使侧貌更加不美观。
自信心下降：面部外观的缺陷，往往会对患者的心理健康造成负面影响，导致自信心下降，影响社交和生活质量。
矫正上颌骨前凸，不仅仅是为了改善咬合功能，更是为了提升面部美观，增强自信心。
治疗方案：矫正与正颌手术
治疗上颌骨前凸，需要根据前凸的程度、类型和原因，以及患者的年龄和需求，选择合适的治疗方案。
牙齿矫正：对于轻度的上颌骨前凸，可以通过单纯的牙齿矫正进行治疗。通过佩戴矫正器，调整牙齿的位置，改善咬合关系，从而在一定程度上改善面相。对于儿童或青少年，可以通过功能矫治器引导颌骨生长，达到更好的矫正效果。
正颌手术：对于严重的上颌骨前凸，单纯的牙齿矫正可能无法达到理想的效果，需要通过正颌手术进行治疗。正颌手术是通过外科手术，调整上颌骨的位置，使之与下颌骨和颅面骨骼达到协调。正颌手术可以显著改善面部轮廓，提升美观，并改善咬合功能。
联合治疗：对于一些复杂的病例，可能需要联合牙齿矫正和正颌手术进行治疗。先通过牙齿矫正，排齐牙齿，为正颌手术创造条件；再通过正颌手术调整颌骨位置；最后再进行精细的牙齿调整，达到最佳的治疗效果。
选择哪种治疗方案，需要经过专业的医生评估，并结合患者的意愿。
案例分析
例如，一位22岁的女性，主诉因“龅牙”影响美观。临床检查发现，患者上唇突出，鼻唇角小于90度，颏唇沟较深，Angle II类错颌。头影测量分析显示，SNA角明显大于正常值，诊断为上颌骨前凸。医生建议进行正颌手术联合牙齿矫正治疗。术后，患者上颌骨位置得到改善，面部轮廓更加流畅，笑容更加自然，自信心显著提升。
上颌骨前凸的面相，是骨骼、牙齿和软组织相互作用的结果。通过准确的面相图分析、精密的诊断和合理的治疗方案，可以有效地改善面部美观，提升生活质量。患者应选择专业的医疗机构和医生，进行详细的咨询和评估，制定个性化的治疗计划。