脖子后面富贵肉
人们常把脖子后面那块鼓起来的肉叫作富贵肉，听着喜庆，实际上它跟富贵没半点关系。这块肉长在后颈靠近衣领的位置，摸上去软软的，有的人明显，有的人不明显，年纪越大越容易冒出来。老一辈人管它叫富贵包，说是有钱人才长的，因为以前胖的人少，胖人多为富家，所以长了这个包就被当作日子过得好的标志。这个说法流传了几百年，到今天还有不少人信以为真。可医生们看这块肉，看到的不是福气，而是一连串健康隐患的信号。
一、这块肉到底是什么
从解剖学角度看，后颈这个位置是第七颈椎棘突所在的地方。第七颈椎的棘突比其他颈椎都长，本来就往外凸一点，瘦人低头时能摸到一个明显的骨尖。如果这个骨尖周围的软组织增厚了，脂肪堆积了，就会形成一个肉眼可见的鼓包。鼓包的成分因人而异，有的人主要是脂肪，有的人是筋膜增生，还有的人两种混在一起。老年人的驼背畸形也会让这个位置的凸起更明显，驼背时胸椎后凸加大，头往前探，后颈的软组织就被顶得更高。
这个位置为什么容易堆积东西，有它的缘故。后颈是人体一个应力集中的区域，低头的时候，颈椎承受的负荷成倍增加。有研究表明，头往前倾的角度越大，颈椎承受的压力越大，低六十度看手机时颈椎要扛将近三十公斤的力。长时间如此，身体就会在这个应力点上长出保护性的组织，筋膜增厚，脂肪垫加厚，就像手上磨出茧子一样，是身体的一种代偿反应。
二、为什么叫富贵肉
叫它富贵肉，其实是一种历史留下的误会。过去粮食短缺，普通老百姓吃不饱，体型偏瘦，后颈的骨头轮廓清清楚楚。富人家吃得好，体型圆润，后颈的脂肪层厚，一低头就显得鼓鼓囊囊。人们把这块肉跟富裕生活画上等号，见了谁脖子后面有鼓包，就打趣说这人日子过得滋润。还有一种说法，说这个包能存财，是聚财的相，相面先生甚至拿它做文章，说后颈有肉的人有靠山，晚年有福。这些说法都没有科学依据，可它们满足了人们对好日子的向往，于是一代代传了下来。
现在情况完全反过来了。物质丰富以后，胖人多了，长富贵肉的人也多了，这块肉不再是富人的专利。恰恰相反，久坐的上班族、天天抱着手机的年轻人、不爱运动的中年人，都成了富贵肉的高发人群。它从富贵的象征变成了生活方式病的标志，名字没变，含义早就变了。
三、长这块肉的人都有哪些共性
观察长了明显富贵肉的人，能发现一些共同点。第一条，长期低头。伏案工作的人，手机不离手的人，每天低头的时间动辄七八个小时。头长期前伸，颈椎曲线变直甚至反弓，后颈软组织持续受牵拉，慢慢就增厚了。
第二条，圆肩驼背。很多人的问题不只是脖子，而是整个上半身的体态都垮了。胸肌紧，背肌弱，肩膀往前扣，胸椎后凸加大，头自然往前探。这种上交叉体态，是富贵肉最常见的土壤。
第三条，体重超标。全身脂肪多的人，后颈的脂肪垫也厚，鼓包就更明显。肥胖跟富贵肉的关系很直接，减重以后不少人的包会变小。
第四条，年龄。四五十岁以后，人体的肌肉逐渐流失，韧带松弛，椎间盘退变，颈椎的稳定性下降，身体用增生的方式来加固，软组织增厚就更容易发生。所以中老年人的富贵肉往往比年轻人的更硬更顽固。
第五条，内分泌因素。有一些特殊情况，比如长期用糖皮质激素的人，或者患有某些内分泌疾病的人，颈背部的脂肪会异常堆积，医学上叫颈背部脂肪垫，这种就属于病理性，需要专门处理。
四、富贵肉到底伤不伤人
很多人长了富贵肉很多年，也没觉得哪里不舒服，就以为它不碍事。这种想法要分开看。单纯的脂肪堆积，如果不压迫神经血管，确实可能终生没有症状。但更多时候，富贵肉不是孤立存在的，它是颈椎退变以及不良体态的外在表现。这个包背后藏着的东西，才是真正值得警惕的。
首先是疼痛。后颈僵硬、酸胀、按着疼，是长包的人最常见的感受。有的人还会头痛，从后脑勺往上窜，这是枕下肌群以及颈后筋膜紧张牵扯造成的。
其次是颈椎病。长期低头的人，颈椎间盘退变加速，椎间隙变窄，骨刺形成，如果压迫了神经根，手臂会麻会疼；如果压迫了脊髓，走路会发飘，手会不灵活，写字变笨拙，拿筷子夹菜夹不住。到了这个程度就不是按摩能解决的问题了，需要找脊柱外科医生评估。
再次是活动受限。包大的人，脖子转不动，抬头费劲，低头受限，早晨起来脖子发板，要活动好一会儿才能松开。
还有一个常被提起的说法，说富贵肉会压迫血管导致脑供血不足，甚至引起高血压脑梗。这话有夸大的成分。颈椎横突孔里确实有椎动脉穿过，严重的颈椎病可以影响椎动脉，但单纯一个皮下的脂肪包压不到血管。真正影响血管的是颈椎的骨性增生以及间盘突出。所以不必因为一个包就恐慌，但也不能对它背后的颈椎问题视而不见。
五、怎么判断自己的包严不严重
自查有几个简单办法。第一个，靠墙站立，脚跟、屁股、后背贴墙，看后脑勺能不能贴上墙。如果后脑勺够不着墙，说明头明显前伸，体态问题已经存在。第二个，摸包的质地。软的、能推动的，多是脂肪，相对好办。硬的、推不动的，可能是骨性凸起合并筋膜增生，处理起来更慢。第三个，看有没有神经症状。手麻、手疼、走路不稳、精细动作变差，只要出现其中任何一条，就应该尽快去医院拍片检查，做颈椎X光以及核磁，看看神经以及脊髓有没有受压。
还要提醒一句，如果这个包不是长在后颈正中，而是偏一侧，或者短时间内迅速变大、发红发热、按着剧痛，那就不一定是富贵肉了，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿感染或者其他肿物，得让医生当面看，别自己下。
六、能不能消掉，怎么消
先说实话，富贵肉能不能彻底消掉，取决于它的成分。纯脂肪堆积的，把体脂降下来，包会明显缩小。筋膜增生合并骨性凸起的，想让它完全消失很困难，但依靠正确训练，可以让它变软变小，更重要的是让疼痛消失、体态恢复、颈椎不再继续恶化。目标应该定在功能恢复上，而不是死磕外形。
具体的做法分几步。
第一步，减少低头。工作时把屏幕垫高，视线平视屏幕中上部。手机举高一点看，别把手放腿上低头刷。每伏案半小时到四十分钟，起身活动两三分钟，把脖子往后收一收。这一点做不到，后面练什么都是白搭，因为白天八小时的破坏，晚上二十分钟的锻炼补不回来。
第二步，纠正体态，核心动作是收下巴。坐直或者靠墙站，眼睛平视前方，然后把下巴水平向后收，像往后脑勺方向挤双下巴，收到极限停三到五秒，放松，重复。每天做三组，每组十到十五次。这个动作练的是颈深屈肌，这块肌肉有力了，头才不会被前方拉着跑。
第三步，放松紧张的肌肉。胸大肌、胸小肌、斜方肌上束、枕下肌群，这些地方紧。用门框拉伸胸肌，手臂扶门框，身体前压，每侧三十秒，做三组。后颈可以用热毛巾敷，温度别太高，敷十到十五分钟，让筋膜变软。
第四步，强化薄弱的肌肉。趴在床上或者垫子上，双臂外展成W形，拇指朝上，然后把双臂以及胸口抬离地面，停两三秒放下，做三组，每组十二次。这个动作练中下斜方肌以及菱形肌，把垮掉的背部撑起来。还可以做靠墙天使，后背贴墙，手臂贴墙上下滑动，保持手腕手肘不离开墙面。
第五步，控制体重。体脂降下来，后颈的脂肪垫会跟着薄。管住嘴，迈开腿，没有捷径。
第六步，关于按摩。正规的推拿按摩能放松肌肉，缓解僵硬，做完人会舒服一阵。但要说按摩能把包揉没，那不现实。脂肪不会被揉散，筋膜增生也不会被揉掉。暴力按压这个部位反而有风险，尤其颈椎本身不稳的人，粗暴的扳颈动作可能伤到神经。找按摩要找正规机构，提前告知自己的颈椎情况。
七、几个常见的坑
第一个坑，买矫正器。市面上各种颈椎牵引器、姿态矫正带，宣称戴着就能消除富贵肉。牵引需要严格的适应证以及角度重量控制，自己在家乱牵，可能把脖子牵出问题。矫正带只是被动拉着肩膀，肌肉没得到训练，一脱就打回原形。
第二个坑，迷信放血、刮痧、拔罐去根。这些办法能短暂改善局部循环，做完松快一点，但对脂肪以及筋膜增生本身没有消除作用。花大价钱办卡，指望包下去，最后钱花了包还在。
第三个坑，忽视报警信号。手麻、走路踩棉花感、持物掉落，这些是脊髓受压的信号，这时候该做的是尽快就医，而不是继续在家锻炼。有神经压迫的人盲目做某些锻炼，可能加重损害。
第四个坑，三天打鱼两天晒网。体态纠正是以月为单位的工程，练两周不练三周，等于没练。把它变成日常习惯，坐姿时刻提醒自己，每天固定时间做训练，坚持三个月以上，变化才会看得见。
八、家里人长了这个包，能帮上什么忙
家里老人长了富贵肉，子女能做的事其实不少。帮老人把电视以及手机的使用姿势调整一下，看电视坐正，手机屏幕调大字号，减少低头幅度。陪着老人每天散步半小时，控制体重，顺便练练平衡。老人抱怨脖子僵、手发麻的时候，别不当回事，抽空陪着去骨科拍个片子，早查早安心。家里的椅子检查一下，太软太矮的椅子换掉，换靠背有支撑的，坐姿自然会好一些。老人怕花钱怕麻烦，子女多劝一句，事情可能就办了。
枕头也值得一提。太高太低的枕头都会加重颈椎负担，适宜的高度是躺下后拳头那么高，能托住颈部曲线，让脖子在睡觉时也保持在自然位置。荞麦枕、乳胶枕都可以，关键是躺下去脖子不悬空，早上起来不觉得脖子酸。
坚持正确锻炼加上体态管理，多数人的疼痛会在几周到几个月内明显减轻，包会变软变小。练了半年包还在但脖子不疼、头能抬起来了，就已经算成功。有人一年后靠墙站，后脑勺能贴墙了，低头看手机的习惯也改了，包比最初矮了一大半。这就是坚持的回报。